伯恩/英超赛程公布/卡马文加/西乙积分榜最新比分 - 中超中甲中乙有什么区别

與生物學變量不同，與健康和疾病相關的社會心理變量是很難通過精確評估來描述的。現(xiàn)代醫(yī)學基本上是受科學思想主導的生物醫(yī)學模式，生物醫(yī)學的基本要求是實證和量化。但作為醫(yī)學對象的人，很多方面又是無法精確量化的。于是模糊數(shù)學量化模式在醫(yī)學實踐中普遍使用，醫(yī)學統(tǒng)計學就是描述醫(yī)學的最常用的科學語言。心理問卷式量表就是用來將無法量化的模糊參數(shù)盡量接近精確量化的工具。從量表的本質就不難理解量表的作用是有限的，基于同樣的原因，就可以理解為何目前用于社會心理評估的量表五花八門、數(shù)量之多。總的來說，恰當?shù)厥褂昧勘砟転獒t(yī)生提供一些患者的社會心理變量方面的參數(shù)，幫助醫(yī)生進行醫(yī)學判斷。不恰當?shù)厥褂昧勘韺εR床醫(yī)學沒有幫助，有時甚至還會對臨床工作帶來負面影響。同時又必須強調，量表評估是描述社會心理因素的科學共同語言。通俗地講，量表是相關醫(yī)學研究報告或論文發(fā)表必不可少的，但臨床實踐中，醫(yī)生可以根據(jù)經驗，在問診過程中完成對患者社會心理因素的評估，量表可以用，但不是非用不可。量表還無法像檢驗報告單、體溫等生物醫(yī)學參數(shù)一樣成為醫(yī)學診斷的依據(jù)，僅用于幫助判斷社會心理因素對健康的影響程度。或者說，醫(yī)學上可用來評估心理障礙的嚴重程度，還可通過治療前后動態(tài)評估來評判療效，但不能作為心理障礙的診斷依據(jù)。也正因為心理量表評估存在的這些不足，西方一些心身醫(yī)學工作者進行了醫(yī)學背景下心身醫(yī)學評估探索，研制出了心身醫(yī)學研究診斷標準（Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research，DCPR）。心理量表很多，總體分為自評量表和他評量表兩大類。對非精神科醫(yī)生原則上建議使用自評量表來評估患者的焦慮或抑郁程度，目前比較常用的自評量表有抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS)、評估抑郁的PHQ9和評估焦慮的GAD7。這四個工具均條目不多，耗時少，使用方便。有心理專業(yè)人員參與的團隊還可以使用兩個他評量表，即漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)。作為篩選，可選用癥狀自評量表，又稱90項癥狀清單（Symptom Check List 90，簡稱SCL-90）。SCL-90共有90個自我評定項目。其優(yōu)點是容量大，能同時測定軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性等九個因子，能比較全面地反映被測對象的心理狀況，缺點是耗時比較長。功能性胃腸羅馬委員會研制的與羅馬Ⅳ匹配的多維度臨床處置模式(Multidimensional Clinical Profile for Functional Gastrointestinal Disorders，MDCP)是最新的專門針對腦-腸雙向互動的可操作性強的心身整體臨床模式。這里只具體介紹SDS、SAS和DCPR三個評估工具的具體使用和羅馬委員會MDCP心身臨床思維和處置模式。其他工具如評估抑郁的PHQ9、評估焦慮的GAD7和評估軀體癥狀的PHQ15等，有興趣繼續(xù)深入學習者可參考相關心理測評資料學習和使用。